Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

АНАЛИЗ КРОВИ

Для исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок - это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

1.      для общего анализа крови не менее 3-х часов;

2.      для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

3.      За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

4.      За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

АНАЛИЗ МОЧИ

Общеклинический анализ мочи:

•      собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания (утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая);

•      предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем в 2 часа ночи;

•      перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;

•      в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;

•      хранение мочи в холодильнике допускается при 1 2-4 С, но не более 1,5 часов;

•      женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

(выявление скрытого воспалительного процесса)

1.    утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в

специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

1.    утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;

2.    первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;

3.    собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;

4.    допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;

5.    сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;

6.    если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

АНАЛИЗ КАЛА

1.            За 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;

2.          нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;

3.            кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;

4.    подготовить чистую емкость для кала;

5.    содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий

в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ

Для женщин:

1.         нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);

2.         не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов,

3.         накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

4.         нельзя применять антибиотики внутрь;

5.         нельзя сдавать анализы во время менструации.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

1.   анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;

2.    перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

1.         За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты). Накануне исследования- легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;

2.         Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

3.    УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;

4.    Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

5.    Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также Р-исследований органов ЖКТ.

6.    При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

1.    накануне исследования - легкий ужин не позднее 19 часов;

2.    Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

3.    Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

4.            При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

1.    Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

2.    УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

1.    трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

2.    трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

Подготовка к УЗИ молочных желез

1.    Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

2.    При себе необходимо иметь направление.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек

1. - не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

1.   – данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);

2.    - направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

3.    - большое полотенце или пеленку.

СПИРОГРАФИЯ

1.              Обследование проводится натощак, после 15-20 минутного отдыха.

2.              как минимум за 1 час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе;

3.              одежда должна быть свободной, не стесняющей экскурсию грудной клетки;

4.              бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, длительного действия - за 12 часов.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки)

1. Последний прием пищи накануне вечером не позднее 18-20 часов.
2. Утром до процедуры не принимать пищи, воды, лекарств, не курить, не чистить зубы.
3. Взять с собой полотенце.
4. Явиться в эндоскопический кабинет в назначенное время.

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)

Очищение толстой кишки от фекалий, жидкости и слизи – главная задача подготовки к процедуре, решение которой обеспечивает успех исследования.

Диета.

За 2 дня до исследования (при запорах за 3 дня) назначается диета без растительной клетчатки (бесшлаковая): можно – чай, сахар, мед, соки осветленные, бульон, мясо, рыбу отварную, яйца, молочные продукты; нельзя – хлеб, каши, овощи, фрукты, орехи, грибы. Запрещается прием пищи в обед и ужин накануне исследования, а также завтрак в день исследования. Утром в день исследования пациент может выпить сладкого чая (с сахаром или мёдом) или прозрачный бульон. Для пациентов с диабетом допускается завтрак с продуктами без растительной клетчатки (яйцо, кефир).

Очистка кишечника.

Препаратом ФОРТРАНС (или аналоги).

Предварительно 4 пакетика препарата растворить в 4 литрах кипяченной воды. Накануне (за 1 день до исследования, начиная с 9-14 часов) необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора. Раствор препарата нужно выпить в течение 3-4 часов (по 1 стакану 250 мл каждые 15-20 минут). Слабительный эффект начинается через 1,5-2 часа и длиться 5-6 часов.

В случаях, когда подготовка с помощью препарата Фортранс затруднительна, необходимо сообщить медсестре или обратиться к лечащему врачу.

Вариант с постановкой очистительных клизм (за 1 день до исследования (накануне) в 14 часов).

а) пациент не обедает;

б) принимает слабительное средство (выбирается врачом);

в) в 18⁰⁰ и 20⁰⁰ – две очистительные клизмы водой комнатной температуры объемом 1,5 л (вводить жидкость необходимо, по возможности избегая появления у пациента болевых ощущений).

В день исследования:

Утром в 6³⁰, 7³⁰ и 8³⁰ поставить 2-3 очистительные клизмы объемом 1,5л. После последней клизмы промывные воды не должны содержать примеси каловых масс, в противном случае процедуру повторяют до указанного эффекта. Контроль характера стула самим пациентом – крайне важный момент подготовки!

Все лекарства, которые пациент употребляет постоянно, особенно гипотензивные и сердечные средства, необходимо принимать в соответствии с предписанием врача.